Kratom, suplemen kesihatan yang disasarkan oleh FDA, dikaitkan dengan 9 kematian di Cook County
Di sebuah kedai sudut di Bucktown, kantung kerajang perak 10 gram suplemen herba yang dipanggil Bali Red kratom berharga kira-kira $10.
Seorang pelanggan pertengahan umur berkata dia menggunakan kratom - tumbuhan Asia Tenggara yang meniru kesan opioid - untuk melepaskan dirinya daripada heroin. Ia adalah alternatif yang jauh lebih murah kepada ubat preskripsi, katanya.
Yang lain mengambil ubat herba untuk mengurangkan kesakitan atau hanya untuk kesan euforianya.
Semasa lawatan ke kedai CBDKratom di Dickens dan Damen, seorang pekerja memberi amaran kepada wartawan bahawa alkohol boleh melipatgandakan kesan kratom. Beliau juga memberi amaran supaya tidak mengambil kratom semasa perut kosong kerana boleh menyebabkan loya. Dia mencadangkan meminumnya dalam dos bersaiz sudu yang dikacau ke dalam jus oren. Kesannya boleh bertahan selama empat jam, katanya.
Kratom yang dibeli oleh tapak web tidak disertakan dengan sebarang arahan bertulis atau amaran tentang kesan sampingan, seperti yang diperlukan dengan ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah persekutuan. Kratom, yang bahan aktif utamanya ialah bahan yang dipanggil mitragynine, tidak dikawal.
Tetapi ia masih berpotensi berbahaya, menurut FDA dan Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah persekutuan, yang mendapati diri mereka terkunci dalam pergaduhan dengan pengeluar dan penyokong kratom.
KEMASKINI: Klik untuk mendengar wartawan Frank Main membincangkan kratom pada Anjakan Pagi WBEZ
Menurut FDA, 44 kematian di seluruh negara telah dikaitkan dengan kratom antara 2011 dan 2017, dan terdapat peningkatan dalam panggilan ke pusat racun mengenainya.
Tambahan itu telah dikaitkan dengan sembilan kematian di Cook County sejak 2016, menurut rekod pejabat pemeriksa perubatan Cook County.
Selama bertahun-tahun, FDA telah merampas penghantaran suplemen herba dan memusnahkannya, termasuk 90,000 botol yang ditemui pada 2016 di sebuah kilang berhampiran Rockford.
Tetapi tekanan daripada beberapa ahli Kongres setakat ini telah menghalang usaha DEA untuk melabelkan kratom sebagai ubat Jadual I tanpa tujuan perubatan - kategori yang sama dengan ubat terlarang seperti heroin dan LSD. DEA menangguhkan keputusan mengenainya pada 2016 tetapi masih mempertimbangkannya.
Peraturan sebelum larangan adalah jawapannya, kata Susan Ash, pengasas Persatuan Kratom Amerika di Virginia, yang mengatakan dia menggunakan herba tiga kali sehari untuk merawat kesakitan dan kelesuan akibat penyakit Lyme kronik.
Ash berkata produk itu harus dihadkan kepada orang dewasa, pembungkusan suplemen itu harus membawa label amaran dan vendor harus menguji produk mereka untuk ketulenan.
Kebanyakan daripada kita percaya perlu ada beberapa piawaian, kata Ash. Tetapi mereka mahu melarang bahan itu sepenuhnya. Mereka perlu mengiktiraf berjuta-juta kita yang menggunakan ini secara bertanggungjawab dan melepaskan opiat.
Kratom — yang disebut CRAY-tum — ialah tumbuhan yang tumbuh di Thailand, Malaysia, Indonesia dan Papua New Guinea. Mitragynine, salah satu bahan kimia aktifnya, adalah alkaloid yang bertindak pada reseptor opioid badan, menurut Institut Kesihatan Kebangsaan.
Menurut rekod pemeriksa perubatan Cook County, terdapat sembilan kes sejak 2016 di mana mitragynine disenaraikan sebagai punca kematian — dalam setiap kejadian bersama-sama dengan sekurang-kurangnya satu ubat, selalunya opioid seperti heroin atau fentanyl. Kesemua mereka yang maut adalah lelaki kulit putih berusia antara 23 dan 61 tahun.
Mereka termasuk seorang lelaki berusia 40 tahun ditemui mati pada Jun 2016 di dalam treler traktornya di luar restoran Wendy di Oak Forest. Di dalam teksi trak itu, polis menemui apa yang kelihatan seperti heroin dalam bekas Altoids dan botol kuning berlabel kratom. Pejabat pemeriksa perubatan memutuskan punca kematian adalah ketoksikan heroin dan mitragynine.
Laporannya memetik seorang saudara yang berkata lelaki itu telah menggunakan kratom dalam percubaan untuk berhenti menggunakan heroin, melegakan sakit belakang dan menangani tekanan perceraian, kata kakak ipar kepada Sun-Times.
Dia melakukan apa sahaja untuk berasa lebih baik, dan ia membunuhnya, kata wanita itu, meminta dia dan lelaki yang berlebihan dos tidak dikenal pasti.
Wakil Persatuan Kratom Amerika telah melobi Kongres untuk menangguhkan tindakan oleh DEA berhubung kratom dan mendidik penggubal undang-undang tentang penggunaan kratom yang bermanfaat, menurut pemfailan cukai bukan untung persekutuan 2016 kumpulan itu.
Kumpulan itu telah berkembang pesat. Ia melaporkan aset $200 pada 2014, $51,000 pada 2015 dan $1.04 juta pada 2016.
Kami pergi dari sifar kepada 60, kata Ash, yang tidak lagi bergabung dengan kumpulan itu tetapi kekal sebagai penyokong untuk penggunaan kratom.
Dia berkata dia mula menggunakan kratom kira-kira empat tahun lalu selepas melalui dua program pemulihan untuk pergantungan opioid preskripsi.
Pada 2016, persatuan itu membelanjakan $247,000 untuk firma guaman Washington Hogan Lovells dan $156,000 lagi untuk firma pelobi kawasan Washington, menurut pemfailan cukai terakhir yang tersedia.
Pada September 2016, Senator A.S. Orrin Hatch, R-Utah, dan kemudian-Sen. Mark Kirk, R-Illinois, adalah antara sembilan senator yang menandatangani surat meminta DEA menangguhkan mengklasifikasikan kratom sebagai ubat Jadual I.
Kami memahami hasrat DEA untuk menegakkan kesihatan dan keselamatan awam, dan kami berkongsi matlamat untuk melihat produk yang tidak selamat dikeluarkan daripada pasaran. Bagaimanapun, mendengar pelbagai perspektif membolehkan membuat keputusan yang lebih lengkap, kata surat itu.
Hatch, yang akan bersara pada akhir tahun ini dan anaknya telah melobi untuk syarikat suplemen kesihatan, dikenali di Washington sebagai salah satu sekutu terbesar industri yang sebahagian besarnya tidak dikawal.
Kami berterima kasih kepada Senator Hatch bahawa dia adalah juara untuk kami, kata Ash.
Berpuluh-puluh wakil A.S. menandatangani surat yang sama.
Pada tahun 2016, DEA telah membalikkan notis niatnya untuk memberi kratom sebutan Jadual I dan membuka tempoh ulasan awam yang berakhir pada Disember 2016.
Itu tidak pernah berlaku sebelum ini, kata Ash. Mereka masih dalam corak pegangan mengkaji semula sains.
Sepanjang tahun lalu dan baru-baru ini pada 6 Februari, Pesuruhjaya FDA Scott Gottlieb telah mengeluarkan amaran tentang kesan sampingan yang serius daripada kratom, termasuk sawan dan kemurungan pernafasan.
Penyokong Kratom telah membalas dengan testimoni tentang cara ia membantu orang yang mengalami segala-galanya daripada sakit belakang hingga gangguan tekanan selepas trauma dan menegaskan bahawa ia selamat untuk diambil.
Negeri termasuk Indiana dan Wisconsin telah mengharamkan penjualan kratom. Penggubal undang-undang Illinois tidak pergi sejauh itu. Pada 2014, Illinois menyekat kanak-kanak di bawah umur daripada membeli suplemen herba.
Tetapi penaja undang-undang itu, Rep. Dennis Reboletti, R-Addison, tidak dapat memujuk rakan-rakannya dalam Perhimpunan Agung untuk meluluskan larangan.
Pada masa rang undang-undang, kami tidak dapat menunjukkan terdapat sebarang kematian yang dikaitkan dengannya, kata Reboletti, bekas pendakwa Will County dan penyelia Addison Township semasa. Saya akan mencabar Perhimpunan Agung dan gabenor untuk melihat perkara ini sekali lagi.
Ash berkata laporan kematian yang dikaitkan dengan kratom memberi kita semua jeda, tetapi dia perhatikan bahawa kebanyakan kes melibatkan orang yang menyalahgunakan ini dengan bahan lain.
Sembilan kematian berkaitan kratom di Cook County merupakan sebahagian kecil daripada kematian yang dikaitkan dengan opioid. Tahun lepas sahaja, lebih 1,000 orang mati akibat dos berlebihan berkaitan opioid, menurut pejabat pemeriksa perubatan.
Orang yang bekerja dalam bidang pemulihan heroin mengatakan lebih banyak kajian diperlukan tentang kratom. Mereka juga mengatakan ubat yang lebih baik tersedia untuk merawat gejala penarikan opioid.
Kratom tidak begitu berkesan sebagai rawatan untuk pergantungan opioid seperti metadon dan buprenorphine, kata Dan Bigg, ketua Chicago Recovery Alliance, yang melakukan kerja jangkauan dengan pengguna dadah.
Ia hanya satu lagi pilihan, kata Bigg. Orang mahu berpegang pada harapan. Tetapi terdapat terlalu sedikit penyelidikan mengenainya.
David Palatnik, pemilik CBDKratom, kedai di Bucktown, berkata beribu-ribu pelanggannya telah menggunakan produk kratomnya untuk melegakan kesakitan dan pengeluaran opioid dengan hasil yang positif.
Palatnik, seorang pendatang Israel yang tinggal di St. Louis, juga mempunyai kedai di Andersonville dan Boystown di Chicago, serta di St. Louis dan Dallas. Dia menjual kratom dan CBD, ekstrak rami. Walaupun produk tersebut sering dilihat di kedai utama di mana peralatan merokok dijual, Palatnik berkata dia menyukai idea membuka perniagaan yang kelihatan seperti kedai kesihatan.
Kratom tidak membuatkan anda tinggi, kata Palatnik. Jika seseorang membelinya untuk mendapatkan tinggi, mereka akan sangat kecewa.
Laman web syarikatnya mengatakan beberapa jenis, seperti Red Bali, menghasilkan perasaan euforia.
Palatnik berkata dia mengambil kratom Dampar Hijau pada waktu pagi untuk minuman seperti kafein.
Kami buka pada pukul 8 pagi kerana orang membelinya pada waktu pagi untuk membuat teh daripada pergi ke Starbucks, katanya.
Palatnik menuduh FDA menggunakan taktik menakutkan.
Kami menjual kepada beribu-ribu orang, dan tiada perkara buruk berlaku, katanya. Ini semua politik.
ഭാഗം: