Adakah penuaan normal atau tanda awal demensia? Beberapa tanda dan gejala yang perlu dicari
Penyelidikan menunjukkan secara amnya terdapat tujuh faktor risiko dan tingkah laku yang boleh diubah orang untuk memelihara kesihatan otak yang baik. Mereka adalah: tidak merokok, kekal aktif secara fizikal, menurunkan berat badan, mengamalkan diet yang sihat, dan mengawal tekanan darah, kolesterol dan paras gula dalam darah.
Tersalah letak kunci. Lupa nama. Bersusah payah mencari perkataan yang sesuai. Berjalan masuk ke dalam bilik dan lupa mengapa.
Adakah ini tanda-tanda awal demensia? Atau tanda-tanda penuaan biasa?
Semuanya bergantung pada keadaan, kata pakar kesihatan. Untuk membezakan antara perubahan yang berkaitan dengan penuaan biasa dan mengenai tanda-tanda kehilangan kognitif memerlukan pandangan yang lebih mendalam.
Daripada memikirkan perkara dari segi apakah tanda demensia, saya akan bertanya, 'Apakah keadaan di mana tanda-tanda itu muncul?' kata Dr Jeffrey Keller, pengasas dan pengarah Institut Penyelidikan dan Pencegahan Demensia di Baton Rouge, Louisiana. Begitulah cara otak berfungsi sebagai tindak balas kepada cabaran yang menunjukkan perubahan awal yang boleh membawa kepada demensia.
Dalam erti kata lain, seseorang yang mengalami penuaan normal mungkin mengalami beberapa hilang ingatan, katanya. Tetapi yang lebih penting daripada sama ada mereka tersalah letak kunci ialah sama ada mereka dapat menjejaki semula langkah mereka untuk mencarinya. Atau sama ada mereka boleh menyimpan maklumat cukup lama untuk menjalankan tugas berbilang bahagian, seperti mengisi borang perubatan atau cukai, walaupun terganggu semasa berbuat demikian.
Bagi orang yang mengalami kemerosotan kognitif, apabila anda melemparkan sepana monyet, keadaan menjadi hancur, kata Keller. Pada masa itulah anda melihat sama ada terdapat keupayaan untuk menukar tugas.
Kehilangan kemahiran fungsi eksekutif — keupayaan untuk merancang, melakukan pelbagai tugas, membuat keputusan dan menyelesaikan masalah — adalah petunjuk yang lebih besar untuk kesihatan otak yang semakin merosot daripada hilang ingatan sekali-sekala. Dan ia boleh nyata dalam pelbagai cara, menurut pakar dalam bidang penuaan.
Sebagai contoh, orang yang kehilangan fungsi eksekutif sering menunjukkan kehilangan kemahiran pengurusan kewangan lama sebelum didiagnosis dengan demensia. Kajian menunjukkan penghidap penyakit Alzheimer mula kehilangan pembayaran bil sehingga enam tahun sebelum diagnosis, dan mereka mengalami penurunan dalam skor kredit mereka 2.5 tahun sebelum diagnosis.
Terdapat juga tanda-tanda lain yang menunjukkan kelemahan dalam membuat keputusan kewangan, kata Dr James Galvin, pakar neurologi dan pengarah Pusat Komprehensif untuk Kesihatan Otak Universiti Miami. Mereka mungkin mula membuat pembelian yang tidak pernah mereka lakukan sebelum ini atau menjadi mangsa penipuan kerana pertimbangan dan keupayaan mereka untuk memahami akibat keputusan mungkin terjejas.
Persatuan Alzheimer menyenaraikan 10 tanda dan gejala awal demensia: kehilangan ingatan yang mengganggu kehidupan seharian; cabaran dalam merancang atau menyelesaikan masalah; kesukaran menyelesaikan tugas biasa; kekeliruan dengan masa atau tempat; masalah memahami imej visual dan hubungan ruang; masalah dengan bahasa semasa bercakap atau menulis; tersalah letak perkara dan kehilangan keupayaan untuk menjejaki semula langkah; penghakiman menurun; menarik diri daripada kerja atau aktiviti sosial; dan perubahan mood atau personaliti.
Persoalannya bukanlah sama ada seseorang kadangkala menunjukkan salah satu daripada tanda-tanda ini; ia sama ada tingkah laku ini kerap atau cukup teruk untuk mengganggu kerja harian dan kehidupan sosial, kata Keller.
Jika mana-mana tingkah laku ini muncul, katanya, adalah penting untuk terlebih dahulu menolak masalah kesihatan yang lain.
Contohnya, tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, kencing manis, kemurungan dan penyakit lain boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi otak, termasuk kehilangan ingatan.
Perhentian pertama ialah penyedia penjagaan primer, kerana orang itu secara amnya mempunyai hubungan dengan mereka, katanya. Mereka boleh membuat diagnosis atau memulakan kerja-kerja untuk memastikan perubahan itu bukan daripada sebab lain.
Satu lagi sebab untuk mendapatkan seseorang dinilai sebelum masalah berkembang adalah untuk memaksimumkan peluang mereka termasuk dalam apa yang boleh menjadi keputusan masa depan yang sukar jika mereka mengalami demensia, kata Galvin. Adakah mereka mahukan DNR (perintah jangan-resuscitate)? Siapa yang akan menjadi proksi penjagaan kesihatan mereka? Siapa yang akan mempunyai surat kuasa yang tahan lama? Kami membincangkan perkara ini pada permulaannya. Adalah lebih baik untuk menangani soalan ini lebih awal, supaya kehendak orang itu dapat dipertanggungjawabkan.
Mengetahui masa untuk membawa seseorang untuk penilaian boleh menjadi sukar, kata Galvin. Ia tidak pernah terlalu awal dan tidak pernah terlambat, tetapi lebih baik menjadi awal daripada terlambat.
Sebaik sahaja diagnosis dibuat, inilah masanya untuk membincangkan kebebasan, dan topik seperti pemanduan dan kewangan peribadi. Itu adalah rundingan yang sangat rumit, kata Galvin. Pendekatan kami adalah untuk memperkasakan pesakit. Dapatkan mereka menaiki kapal sebanyak mungkin. Jangan fokus pada kecacatan, sebaliknya tumpukan pada keupayaan mereka supaya kami boleh menetapkan semula bar berdasarkan kebolehan mereka pada masa itu. Apabila kita berbuat demikian, kita mendapat pembelian yang agak baik.
Walaupun demensia tidak dapat disembuhkan, terdapat langkah untuk memperlahankan penurunan kognitif, kata pakar. Mempraktikkan tingkah laku sihat lebih awal dalam kehidupan telah ditunjukkan dapat memelihara kesihatan otak seiring dengan peningkatan usia.
Penyelidikan menunjukkan secara amnya terdapat tujuh faktor risiko dan tingkah laku yang boleh diubah orang untuk memelihara kesihatan otak yang baik. Dipanggil Hidup Sederhana 7 , mereka adalah: tidak merokok, kekal aktif secara fizikal, menurunkan berat badan, mengamalkan diet yang sihat, dan mengawal tekanan darah, kolesterol dan paras gula dalam darah.
KEPADA laporan Persatuan Jantung Amerika baru-baru ini menyeru penyedia penjagaan primer untuk membantu menggalakkan kesihatan otak yang lebih baik dengan juga menilai dan merawat pesakit untuk kemurungan, diabetes, obesiti, pengasingan sosial, kehilangan pendengaran, gangguan tidur dan penggunaan alkohol yang berlebihan.
Satu lagi perkara yang boleh dilakukan oleh orang ramai untuk mengekalkan fungsi otak ialah terus mencabar diri mereka sendiri untuk mempelajari perkara baharu, kata Keller. Mempelajari bahasa baharu, mengembangkan pengetahuan tentang bidang baharu yang anda minati, mencari hobi baharu – perkara-perkara yang membantu anda mengekalkan fleksibiliti kognitif, yang sangat penting untuk pemeliharaan kognitif.
NOTA: Sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk diagnosis dan rawatan, termasuk keperluan perubatan khusus anda. Jika anda mempunyai atau mengesyaki bahawa anda mempunyai masalah atau keadaan perubatan, sila hubungi profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan dengan segera. Jika anda berada di Amerika Syarikat dan mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau hubungi bantuan perubatan kecemasan dengan segera.
ഭാഗം: