WILMINGTON, Del. — Victoria Calo baru berusia 20 tahun dan sudah pun merancang kehidupannya.
Junior Universiti Delaware semasa akan menamatkan pengajian dengan ijazah dalam sains senaman tahun depan dan kemudian hampir serta-merta kembali ke bilik darjah sebagai pelajar siswazah dalam program pembantu doktor.
Pada usia 23 tahun, dia akan berpeluang menggosok ke dalam pembedahan ortopedik, memperoleh pendapatan yang jauh lebih tinggi dari sekolah berbanding pemastautin pembedahan. Ini bermakna kurang hutang pelajar dan jadual yang membolehkannya memulakan keluarga, satu pertimbangan yang telah diambil kira dalam keputusannya.
Saya akan berada dalam kedudukan di mana saya hampir melakukan perkara yang sama seperti pakar bedah tetapi kurang bersekolah, lebih fleksibiliti dan tiada masa yang gila.
Di Delaware, negeri yang merupakan salah satu daripada segelintir yang tidak mempunyai sekolah perubatan, semakin ramai golongan muda tertarik kepada peranan pembantu doktor berbanding doktor. Beberapa Delaware Millennials menyebut fleksibiliti, persekolahan yang padat dan kos sebagai sebab utama mengapa mereka memilih untuk menjadi PA.
Lagi: Glassdoor: 11 pekerjaan yang membayar $100K atau lebih
Lagi: Sekolah perubatan Caribbean berpindah ke Tennessee selepas taufan
Menurut Biro Statistik Buruh, pembantu doktor adalah salah satu pekerjaan yang paling pesat berkembang di negara ini. Dalam dekad yang akan datang, biro itu menjangkakan bilangan PA akan berkembang secara nasional sebanyak 37%, jauh lebih cepat daripada profesion lain.
Ini berlaku pada masa pakar meramalkan kekurangan besar doktor penjagaan primer pada tahun-tahun akan datang.
Sehingga Mei 2016, terdapat 440 pembantu doktor yang bekerja di Delaware — lebih besar daripada jumlah pakar internis, pakar psikiatri, OB GYNS dan pakar bedah di negeri ini digabungkan, menurut biro itu.
Daniella Benson, presiden Akademi Pembantu Perubatan Delaware, berkata jumlah itu mungkin kini hampir kepada 600 orang yang mengamalkan PA di Negeri Pertama.
Pembantu doktor tidak terlalu berbeza daripada doktor: Mereka memeriksa, mendiagnosis dan merawat pesakit. Mereka boleh menjalankan penyelidikan dan memberi ubat. Dan mereka boleh bekerja di semua bidang, termasuk perubatan kecemasan dan pembedahan, kata Benson.
Tetapi autonomi PA berbeza di setiap negeri: Di Delaware, PA boleh menyediakan perkhidmatan perubatan di bawah pengawasan doktor berlesen dan kedua-duanya mesti mempunyai perjanjian bertulis tentang skop amalan pembantu doktor.
Walaupun doktor mesti bersedia untuk berunding, dia tidak perlu berada di dalam bilik dengan PA selagi mereka boleh berkomunikasi secara elektronik. Doktor penyelia juga boleh mewakilkan PA untuk menulis preskripsi ubat dan bahan terkawal.
Tidak seperti doktor, pembantu doktor tidak perlu komited dengan kepakaran. Mereka boleh bekerja dengan pakar bedah ortopedik satu hari dan kemudian memutuskan untuk pakar dalam pediatrik pada masa akan datang.
Dan bayarannya juga tidak menyakitkan: Pampasan median kebangsaan untuk PA penjagaan primer permulaan ialah $80,000 hingga $90,000 berbanding $220,000 untuk doktor penjagaan primer.
Walaupun PA mempunyai sedikit fleksibiliti, mereka sering membuat jadual yang ketat, kata Benson.
Pembantu doktor dikehendaki menamatkan pendidikan perubatan berterusan setiap dua tahun serta mengambil pensijilan semula peperiksaan lembaga perubatan kebangsaan setiap enam hingga 10 tahun.
Benson juga menyatakan bahawa pembantu doktor tidak mahu menggantikan doktor. PA berminat untuk meningkatkan akses kepada penjagaan dan meningkatkan hasil pesakit, katanya.
Jawatan itu diwujudkan pada pertengahan 1960-an kerana kekurangan doktor penjagaan primer di Amerika Syarikat. Kini, apabila penduduk negara semakin meningkat usia, pakar mengatakan terdapat keperluan yang lebih besar untuk profesional perubatan seperti ini.
Laporan 2014 mengenai pembantu doktor oleh Persatuan Gabenor Kebangsaan berkata PA akan memainkan peranan penting dalam perubahan landskap penjagaan kesihatan kerana kebolehsuaian mereka dan kos yang lebih rendah.
Hemi Tewarson, pengarah bahagian kesihatan di Pusat Amalan Terbaik persatuan gabenor, berkata pertumbuhan PA telah membantu menangani jurang akses di seluruh negara, terutamanya dalam komuniti luar bandar. PA lebih baik diwakili di kawasan tersebut daripada pakar perubatan, katanya.
Walaupun doktor akan sentiasa menjadi bahagian penting dalam penjagaan kesihatan, Tewarson berkata akan ada minat yang berterusan dalam profesion perubatan lain, termasuk PA, pakar kebersihan pergigian dan pekerja penjagaan kesihatan masyarakat. Pekerjaan ini bukan sahaja akan membantu menangani kebimbangan akses, tetapi juga memberi orang laluan kerjaya yang lebih mudah diakses ke dunia perubatan, katanya.
Kami hanya memerlukan lebih banyak pilihan, katanya.
Tewarson percaya bahawa program PA telah menjadi pelaburan yang hebat untuk negeri yang mengalami kekurangan doktor dan bagi mereka yang tidak mempunyai banyak program perubatan.
Satu-satunya program PA di Delaware adalah melalui Universiti Arcadia, yang menerima kira-kira 100 pelajar setiap tahun. Program ini berlangsung selama dua tahun, di mana pelajar menyelesaikan kerja kelas, komponen makmal dan putaran klinikal.
Diana Noller, pengarah bersekutu program itu, percaya lebih ramai golongan muda berminat untuk menjadi PA kerana kepuasan segeranya.
Ada yang menganggap sekolah perubatan tetapi suka idea untuk keluar dan berlatih dengan cepat, katanya.
Noller mendapati bahawa pelajar juga takut untuk komited dengan kepakaran sepanjang hayat mereka dan memilih pekerjaan yang membolehkan lebih banyak keseimbangan kerja-kehidupan.
Ini adalah kes bagi Danielle Sugar, pelajar tahun kedua di Universiti Delaware yang mula membayangi PA di sekolah menengah.
Semasa bayangan pekerjaan pertamanya, dengan PA pembedahan saraf, Sugar dengan jelas ingat melihat gambar dua anaknya di atas mejanya. PA itu kemudian bercakap tentang bagaimana dia masih boleh meluangkan masa bersama anak-anaknya yang masih kecil dan isteri yang hamil apabila dia pulang dari kerja, dan bukannya membaca carta perubatan yang tertunggak.
Ia mengesahkan perjanjian bahawa inilah yang saya mahukan, kata Sugar, yang rapat dengan keluarga besar Italinya.
Johanna Detwiler mula-mula mengetahui tentang pembantu doktor semasa dia berkhidmat dalam Tentera Udara lebih sedekad lalu. Sebagai juruteknik kesihatan awam yang membantu mengangkut askar yang memerlukan rawatan perubatan, dia sering bekerja dengan PA apabila dia ditempatkan di Iraq.
Dia melihat PA membantu merawat kecederaan askar, kebanyakannya baru sahaja kehilangan anggota badan dalam serangan beberapa minit sebelum ini. Pada masa itu, dia menyangka mereka adalah doktor.
Apabila dia memutuskan untuk pergi ke kolej pada pertengahan 20-an, Detwiler tahu dia mahu menjadi PA dan berasa lega dia boleh mendapatkan pendidikan khusus dalam tempoh yang agak singkat.
Detwiler, 33, menjadi PA berlesen pada Ogos dan pakar dalam perubatan kecemasan di lokasi MedExpress di New Castle County.
Dia menyifatkan MedExpress sebagai tempat yang sesuai untuk memulakan kerjayanya kerana dia melihat pesakit yang mengalami keadaan daripada selesema dan patah tulang kepada penyakit buah pinggang kronik.
Tiga bulan selepas bekerja, Foster berkata dia masih membetulkan pintu pusingan pesakit tentang bagaimana dia menjadi pembantu doktor - bukan doktor.
Mereka berkata, 'Terima kasih banyak, doktor.'
Ikuti Meredith Newman di Twitter: @merenewman
ഭാഗം: